ROUTE · 01 · 가장 흔함
구강-구강 (Oral-Oral)
가족 내 식기·수저·컵 공유, 음식 나눠 먹기, 입맞춤 등 타액을 통한 전파. 한국식 찌개·반찬 공유 문화에서 가족 내 감염이 흔히 일어납니다.
ROUTE · 02
분변-구강 (Fecal-Oral)
위생 상태가 미흡한 식수·식품 섭취. 감염자의 대변에 오염된 손·물·음식을 통해 전파됩니다. 손 씻기·식수 위생이 중요합니다.
ROUTE · 03
소아기 감염이 핵심
대부분 5세 이전에 감염됩니다. 부모가 감염되어 있으면 자녀 감염 위험이 크게 높아집니다. 성인이 새로 감염되는 경우는 매우 드뭅니다.
ROUTE · 04
재감염은 드물다
제균 치료 성공 후 성인의 연간 재감염률은 약 2~3%로 낮습니다. 일단 제균에 성공하면 대부분 재감염 없이 유지됩니다.
INVASIVE · 01
신속요소분해효소검사 (CLO test)
내시경 시 위 조직을 채취해 즉시 검사. 결과를 30분~24시간 내 확인하며, 한국에서 가장 흔히 사용됩니다.
INVASIVE · 02
조직검사 (Biopsy)
위 점막 조직을 현미경으로 관찰. 위염·위축·장상피화생 동반 평가가 가능해 진단 정확도가 높습니다.
INVASIVE · 03
세균 배양 (Culture)
항생제 감수성 검사가 가능 — 1·2차 제균 실패 후 3차 맞춤 치료를 결정할 때 결정적 정보를 줍니다.
NON-INVASIVE · 04
요소호기검사 (UBT)
표지된 요소를 마신 뒤 호기를 분석. 정확도 95% 이상으로, 제균 치료 후 재검사의 표준 방법입니다.
NON-INVASIVE · 05
분변 항원검사
대변에서 H. pylori 항원을 검출. 어린이·고령자에게도 부담이 적고 재검사용으로도 활용됩니다.
NON-INVASIVE · 06
혈청 항체검사
과거 감염도 양성으로 나오므로 현재 감염 진단에는 한계가 있습니다. 치료 후 추적에는 사용하지 않습니다.
DEFINITE · 01
소화성 궤양
위궤양·십이지장 궤양 — 활동성·과거력 모두 해당. 제균 시 재발률을 크게 낮춥니다.
DEFINITE · 02
위 MALT 림프종
조기 단계에서 제균만으로 관해(remission)를 유도할 수 있는 유일한 림프종입니다.
DEFINITE · 03
조기 위암 절제술 후
EMR/ESD 후 제균 시 이시성(metachronous) 위암 발생을 약 50% 감소시킵니다.
DEFINITE · 04
특발성 혈소판감소 자반증 (ITP)
원인 불명의 ITP 환자에서 제균 시 약 50%가 혈소판 수치 호전을 보입니다.
DEFINITE · 05
위암 가족력
직계 가족(부모·형제) 중 위암 환자가 있는 경우 — 한국 NHI 보험 적용 대상입니다.
DEFINITE · 06
위축성 위염 / 장상피화생
전암성 병변. 제균 시 위암 진행을 지연·차단할 수 있어 검토를 권합니다.
+
검사를 권하는 경우
- 위·십이지장 궤양이 발견됐을 때
- 가족 중 위암 환자가 있을 때
- 위축성 위염·장상피화생 진단 시
- 아스피린·NSAIDs 장기 복용 + 궤양 병력
- 원인 불명 철결핍성 빈혈·ITP
- 조기 위암 절제 후 추적
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일반적으로 권하지 않는 경우
- 증상이 전혀 없는 일반 건강인
- 위장 증상이 가볍고 일시적일 때
- 치료 의사가 없는 경우 (검사 무의미)
- 임신 중·급성기 활동성 출혈 시
- 최근 PPI·항생제 복용 직후 (위음성 위험)
- 매우 고령에서 기대 수명이 짧은 경우
