FIT 양성, 무엇을 의미하나요?
대장암 양성예측도 (PPV)
5~10
% (90% 이상은 암 아님)
진행성 선종 발견율
~30
% (제거하면 암 예방)
FIT 대장암 민감도
~80
% (놓치는 경우도 있음)
권장 대장내시경 시점
≤6
개월 이내 (지연 금지)
왜 양성이 나왔을까? · 다음 단계는?
흔한 양성 원인 · COMMON CAUSES
- 1. 대장 용종 (Polyp) — 가장 흔함, 제거하면 암 예방
- 2. 치질 · 항문열상 — 미량 출혈로 검출 가능
- 3. 염증성 장질환 — 궤양성 대장염·크론병
- 4. 게실 · 혈관이형성 — 노년층에서 흔한 출혈원
- 5. 대장암 (5~10%) — 조기 발견 시 5년 생존 90%↑
- 6. 위·소장 출혈 — 드물지만 가능 (위내시경 동반)
양성 판정 후 다음 단계 · NEXT STEPS
- 1. 담당 의사 상담 — 위험요인 평가 및 일정 조율
- 2. 대장내시경 예약 — 6개월 이내, 가급적 빠르게
- 3. 식이·약물 사전 안내 — 항혈전제 중단 여부 상담
- 4. 수면(진정) 내시경 시행 — 보호자 동반 필수
- 5. 용종 발견 시 즉시 제거 — 검사 중 절제·조직검사
- 6. 추적 일정 안내 — 조직 결과 따라 1~10년 주기
대장내시경 준비 체크리스트 · PREP
- 사전 확인: 아스피린·항응고제 중단/유지 여부를 처방의와 상담
- 2~3일 전: 씨 있는 과일·잡곡·해조류 등 섬유질 제한
- 전날 저녁: 장정결제 복용 (지시 시간 엄수)
- 당일 아침: 추가 장정결제 + 금식 유지
- 당일 내원: 수면 내시경 시 보호자 동반 필수
대장내시경을 미루지 마세요 · DO NOT DELAY
- 1년 이상 지연 시 진행성 선종·암 위험이 유의하게 증가
- 국가암검진(National Cancer Screening Program) FIT 양성자는 2차 검진 비용 지원 대상일 수 있으나, 진정료·용종절제·조직검사 비용은 달라질 수 있음
- "증상 없으니 괜찮다" — 초기 대장암은 대부분 무증상
- FIT 음성으로 재검만 받는 것은 권장되지 않음
이런 증상이 있다면 즉시 연락 · DO NOT WAIT
다음 증상은 대장내시경 일정을 기다리지 말고 즉시 외래로 연락해 주세요. (☏ 031-893-4560) — 혈변 (Hematochezia, 선홍색·검붉은색)이 반복되거나 변에 피가 묻어 나오는 경우 / 설명되지 않는 체중 감소 (3개월 내 5% 이상) · 지속적 복통 · 배변 습관 변화(설사·변비 교대) / 어지러움·피로감 지속 (철결핍성 빈혈 가능, Iron-deficiency Anemia) / 가족 중 50세 이전 대장암 진단력이 있는 경우.